CMD steht für craniomandibuläre Dysfunktion – eine Funktionsstörung im Zusammenspiel von Kiefergelenk, Kaumuskulatur und Zähnen. Der Begriff klingt spezieller, als das Beschwerdebild ist: Betroffen sind vor allem Muskeln, die zu viel arbeiten.
Der Kaumuskel gehört zu den kräftigsten Muskeln des Körpers. Wenn er nachts stundenlang gegen den eigenen Kiefer drückt, bleibt das nicht folgenlos.
Warum der Schmerz oben ankommt
Der Schläfenmuskel zieht vom Unterkiefer bis weit an die Seite des Kopfes. Ist er überlastet, wird der Schmerz genau dort empfunden – als drückender Kopfschmerz an der Schläfe. Der Ursprung im Kiefer fällt dabei gar nicht auf.
Dazu kommt die enge Verbindung zur Nackenmuskulatur. Kiefer- und Nackenbereich teilen sich Nervenversorgung und Funktion; Spannung im einen Bereich zeigt sich häufig im anderen. Deshalb treten Kiefer-, Kopf- und Nackenbeschwerden oft gemeinsam auf.
Selbsttest: Hinweise auf eine CMD
Je mehr Punkte zutreffen, desto eher lohnt sich eine Untersuchung:
- Du wachst mit verspanntem Kiefer oder Kopfschmerz auf
- Es knackt oder reibt, wenn du den Mund öffnest
- Der Mund lässt sich nicht mehr so weit öffnen wie früher – normal sind etwa drei übereinandergelegte Finger
- Der Unterkiefer weicht beim Öffnen zur Seite ab
- Die Kaumuskeln an Wange oder Schläfe sind auf Druck deutlich empfindlich
- Zahnärztin oder Zahnarzt hat Schliffflächen an den Zähnen erwähnt
- Ohrgeräusche oder ein Druckgefühl im Ohr ohne Befund beim HNO-Arzt
Woher der Druck kommt
Der häufigste Auslöser ist Pressen und Knirschen, meist nachts und unbemerkt. Das ist zu einem großen Teil eine Stressreaktion – Phasen mit hoher Belastung führen regelmäßig zu mehr Beschwerden.
Daneben spielen Faktoren aus dem Mundraum eine Rolle: eine neue Krone, die minimal zu hoch sitzt, eine kieferorthopädische Behandlung, fehlende Zähne. Auch länger gehaltene Kopfhaltungen, etwa am Bildschirm, können den Muskeltonus mit beeinflussen.
Wichtig ist die Einordnung: Nicht jedes Knacken ist behandlungsbedürftig. Ein Geräusch ohne Schmerz und ohne Einschränkung ist häufig und für sich genommen kein Grund zur Sorge.
Was in der Behandlung passiert
Physiotherapeutisch geht es zunächst um die Muskulatur: Wir lösen die überlasteten Kau- und Schläfenmuskeln, mobilisieren das Kiefergelenk und beziehen den Nacken mit ein, weil er fast immer beteiligt ist. Dazu kommen Übungen für zu Hause und die Frage, in welchen Situationen du tagsüber unbewusst zubeißt.
Bei anhaltendem nächtlichem Knirschen arbeiten wir mit der Zahnmedizin zusammen – eine Aufbissschiene wird dort angepasst und schützt die Zähne. Beides zusammen wirkt besser als eines allein.
Mehr zum Ablauf steht auf der Seite CMD-Behandlung. Die manuellen Techniken beschreiben wir unter Manuelle Therapie.
Weil die Nackenmuskulatur fast immer mitbeteiligt ist, behandeln wir sie in der Regel gleich mit – über Krankengymnastik und, wenn die Muskulatur stark verhärtet ist, ergänzend mit Wärmetherapie. Einen Termin bekommst du meist innerhalb weniger Tage über die Terminbuchung.
Wann zuerst ärztlich abklären
- Der Kiefer blockiert plötzlich und lässt sich nicht mehr öffnen oder schließen
- Starke Schmerzen nach einem Sturz oder Schlag auf den Kiefer
- Schwellung, Rötung oder Fieber im Kieferbereich
- Neu aufgetretener, ungewohnt heftiger Kopfschmerz
- Taubheitsgefühle im Gesicht
